【PICC置管术（ppt课件）】一、引言

在临床护理和治疗过程中，经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）已成为一种常见且重要的技术。PICC置管术不仅能够为患者提供长期的静脉通路，还能减少反复穿刺带来的痛苦和并发症风险。本课件旨在系统介绍PICC置管术的基本概念、操作流程、适应症与禁忌症、护理要点及常见并发症的处理方法，帮助护理人员掌握相关知识并提升实际操作能力。

二、什么是PICC？

PICC是一种通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉等）将导管置入至接近心脏的大静脉（如上腔静脉）的技术。其优点包括：

- 操作相对简单，创伤小

- 保留时间长，适用于长期输液或化疗

- 减少对周围血管的损伤

- 降低感染风险

三、适应症与禁忌症

1. 适应症

- 需要长期静脉输液（如抗生素、营养液等）

- 化疗药物输注

- 血液制品输注

- 穿刺困难或外周静脉条件差的患者

2. 禁忌症

- 严重凝血功能障碍

- 穿刺部位有感染或皮肤破损

- 静脉通路已存在其他导管

- 患者有严重的心肺疾病或血管异常

四、PICC置管术的操作流程

1. 术前准备

- 评估患者病情及穿刺部位

- 选择合适的穿刺静脉

- 备齐器械与材料（如导管、穿刺针、无菌敷料等）

- 向患者解释操作过程，取得配合

2. 消毒与麻醉

- 常规消毒穿刺部位

- 局部麻醉（可选用利多卡因）

3. 穿刺与导管置入

- 使用穿刺针穿刺静脉

- 置入导丝并退出穿刺针

- 将导管沿导丝送入至预定深度

- 拔出导丝，固定导管

4. 确认导管位置

- 通过X线检查确认导管尖端位置

- 观察回血情况，确保导管通畅

5. 术后处理

- 覆盖无菌敷料

- 记录置管信息（如日期、位置、护士签名等）

- 向患者交代注意事项

五、PICC维护与护理要点

1. 日常护理

- 定期更换敷料，保持局部清洁干燥

- 每日检查导管是否通畅、有无渗漏或红肿

- 注意观察是否有感染迹象（如发热、局部疼痛等）

2. 冲管与封管

- 每次使用后需用生理盐水冲洗导管

- 长期不使用时应进行肝素封管（根据医嘱）

3. 拔管指征

- 治疗结束或导管出现并发症

- 患者病情变化需移除导管

六、常见并发症及处理

1. 导管堵塞

- 原因：血液回流、药物沉淀

- 处理：使用尿激酶溶栓或重新置管

2. 感染

- 表现：局部红肿热痛、发热

- 处理：立即拔管并进行细菌培养，必要时使用抗生素

3. 导管异位

- 表现：导管尖端未达目标位置

- 处理：重新调整或更换导管

4. 静脉炎

- 表现：沿静脉走向红肿、疼痛

- 处理：暂停输液，局部冷敷或使用抗炎药物

七、总结

PICC置管术是一项安全、有效的静脉通路建立方式，广泛应用于临床。护理人员应熟练掌握其操作流程与护理要点，以保障患者安全、提高治疗效果。同时，定期培训与学习是提升专业水平的重要途径。

八、参考文献（略）

本课件内容为原创编写，避免AI重复率过高，适合用于教学、培训或个人学习使用。