【胃造瘘术后及并发症的护理】胃造瘘术是一种常见的外科手术，主要用于无法经口进食的患者，通过在胃壁上建立一个通道，以便进行营养支持或药物注入。虽然该手术能有效改善患者的营养状况和生活质量，但术后护理同样至关重要，直接关系到康复效果和并发症的发生率。
一、术后护理的重要性
胃造瘘术后，患者的身体仍处于恢复阶段，需要密切观察与科学护理。合理的护理措施不仅能促进伤口愈合，还能有效预防感染、堵塞等常见并发症。因此，护理人员应具备专业的知识和细致的操作能力，确保患者安全度过术后关键期。
二、术后护理要点
1. 伤口护理
术后应保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免污染。若发现红肿、渗液或异味，应及时报告医生，防止感染发生。
2. 饮食管理
根据医嘱逐步过渡到流质或半流质饮食，初期应使用专用营养液，避免过冷、过热或刺激性食物。同时注意输注速度，防止胃胀或反流。
3. 管道维护
定期检查造瘘管是否通畅，避免扭曲或脱落。每次使用后需用生理盐水冲洗管道，防止堵塞。若出现引流不畅或疼痛，应立即处理。
4. 监测与记录
护理过程中应详细记录患者的体温、体重、饮食情况以及造瘘口的状态，便于及时发现问题并调整治疗方案。
5. 心理支持
胃造瘘术后患者可能会因外观变化或生活习惯改变而产生焦虑或抑郁情绪。护理人员应给予充分的心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
三、常见并发症及应对措施
1. 感染
术后感染是较为常见的并发症之一，主要表现为局部红肿、发热或分泌物增多。护理中应加强无菌操作，合理使用抗生素，并密切观察病情变化。
2. 造瘘口狭窄或堵塞
长期使用造瘘管可能导致管腔变窄或堵塞，影响营养供给。应定期进行扩张处理，并保持管道通畅。
3. 胃内容物反流
术后患者可能出现胃酸反流，引起不适或误吸。建议采取半卧位进食，并遵医嘱使用抑酸药物。
4. 肠梗阻
少数患者可能因术后粘连或其他原因导致肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、排便困难等。一旦发现应立即就医，必要时进行影像学检查。
四、长期护理建议
对于长期依赖胃造瘘的患者，护理工作应贯穿整个康复过程。家属应学习基本的护理知识，如如何正确冲洗管道、识别异常症状等。同时，定期复查和随访也非常重要，以确保造瘘功能正常，及时调整营养方案。
结语
胃造瘘术后的护理是一项系统而细致的工作，涉及多个方面，包括伤口护理、饮食管理、管道维护、病情监测及心理支持等。只有通过科学、规范的护理措施，才能最大限度地减少并发症的发生，提高患者的生活质量。护理人员应不断提升自身专业水平，为患者提供更加安全、有效的照护服务。
