阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常类型，主要表现为突发突止的心跳加速，通常起源于心房或房室交界区。由于其发作频繁且可能引发血流动力学不稳定，因此药物治疗在临床中具有重要地位。本文将对目前常用的抗心律失常药物进行对比分析，探讨其适应症、疗效及安全性。

首先，腺苷类药物是治疗急性PSVT的一线选择。它通过抑制房室结传导，迅速终止心动过速。其优点在于起效快、半衰期短，适用于大多数患者。然而，部分患者可能出现胸闷、呼吸困难等副作用，且对有哮喘病史者需谨慎使用。

其次，钙通道阻滞剂如维拉帕米和地尔硫䓬，也常用于控制PSVT。这类药物通过降低房室结传导速度，达到减慢心率的目的。它们在维持性治疗中表现良好，但不适用于伴有严重低血压或心功能不全的患者。

β受体阻滞剂如美托洛尔和艾司洛尔，在控制心率方面效果显著，尤其适用于合并高血压或冠心病的患者。不过，对于哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，此类药物的使用需严格评估风险。

此外，洋地黄类药物如地高辛，虽然在某些情况下可用于长期控制心率，但由于其起效较慢、作用时间长，且存在中毒风险，现已较少作为首选药物。

综合来看，不同药物在PSVT治疗中的应用各有侧重。腺苷类适合急性发作时的快速干预，而钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂则更适合长期管理。医生应根据患者的个体情况，包括基础疾病、症状严重程度以及药物耐受性，制定个性化的治疗方案。

未来，随着新型抗心律失常药物的研发，PSVT的治疗手段将更加多样化。同时，结合生活方式调整与定期随访，有助于提高治疗效果并减少复发风险。