【ICU护理查房(一例多发伤患者的护理查房)】在重症监护病房(ICU)中,护理查房是确保患者安全、提高护理质量的重要环节。通过系统性的查房流程,护理人员能够全面了解患者的病情变化,及时调整护理措施,为临床治疗提供有力支持。
本次护理查房对象为一名因交通事故导致多发伤的男性患者,年龄38岁,入院时意识模糊,生命体征不稳定,存在多器官功能受损的风险。患者主要伤情包括:颅脑外伤、胸腹部闭合性损伤、骨盆骨折及下肢开放性骨折。入院后立即启动创伤急救流程,转入ICU进行密切监测与综合治疗。
在查房过程中,护理团队围绕以下几个方面展开:
1. 生命体征监测
患者心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度均处于波动状态,需持续心电监护,并根据医嘱调整输液速度和药物使用。护理人员每日定时记录各项指标,观察是否有异常波动,以便及时发现病情变化。
2. 呼吸道管理
由于患者存在颅脑损伤,可能存在意识障碍,护理人员重点评估其自主呼吸情况,必要时给予气管插管或机械通气支持。同时保持气道通畅,定期吸痰,预防肺部感染。
3. 伤口护理与引流管理
对于开放性骨折部位,护理人员严格执行无菌操作,定期更换敷料,观察有无渗液、红肿等感染迹象。同时关注各引流管的通畅性与引流液的颜色、量,及时报告异常情况。
4. 疼痛与舒适护理
多发伤患者常伴有剧烈疼痛,影响恢复和情绪稳定。护理团队根据患者疼痛评分,合理使用镇痛药物,并结合心理疏导,帮助患者缓解焦虑情绪,提升整体舒适度。
5. 营养支持与胃肠功能监测
患者因病情严重,暂时无法经口进食,需通过鼻饲或静脉营养支持。护理人员密切关注胃肠道功能,防止肠麻痹或误吸风险,同时记录出入量,维持水电解质平衡。
6. 康复与预防并发症
在患者病情允许的情况下,护理人员协助进行肢体被动活动,预防深静脉血栓形成;同时鼓励家属参与护理过程,增强患者信心,促进早日康复。
通过本次护理查房,护理团队不仅掌握了患者当前的病情动态,还针对存在的护理问题进行了深入讨论与优化。护理工作不仅仅是技术操作,更是一种对生命的尊重与守护。在ICU这个特殊的环境中,每一个细节都可能影响患者的预后,因此护理人员必须具备高度的责任心和专业素养。
未来,我们将继续加强多学科协作,完善护理流程,提升护理质量,为每一位危重患者提供更加科学、人性化的护理服务。