【学校-保险理赔申请书】尊敬的保险公司:
您好!
我是XX学校的学生,现因在校期间发生意外情况,特此向贵公司提交保险理赔申请。以下为本次事件的详细说明及相关资料,请予以审核。
一、基本信息
学生姓名:XXX
性别:X
年龄:XX岁
所在班级:XX班
学号:XXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
二、事故经过
2025年X月X日,在校期间(具体时间)于(地点,如操场、教室等)发生意外事件,导致(简要描述受伤情况或损失)。事故发生后,学校第一时间采取了应急措施,并及时联系了校医及家长,随后将学生送往(医院名称)进行进一步检查与治疗。
三、医疗情况
经医院诊断,确认该生伤情为(具体伤情,如骨折、擦伤、扭伤等),目前仍在接受治疗中。相关医疗费用已由学校垫付,具体情况如下:
- 门诊费用:XXX元
- 住院费用:XXX元
- 药品费用:XXX元
- 其他费用:XXX元
总计:XXX元
四、相关证明材料
为便于贵公司核实情况,随本申请一并附上以下材料:
1. 学生身份证明复印件
2. 医院出具的诊断证明书
3. 医疗费用发票及明细清单
4. 学校出具的事故情况说明
5. 家长签字确认书
6. 其他相关证明材料(如有)
五、理赔申请
根据我校与贵公司签订的《校园保险合作协议》,我方认为此次事件符合保险理赔范围。现正式提出理赔申请,恳请贵公司尽快审核并办理相关赔付手续。
六、联系方式
如有任何疑问或需要补充材料,请随时与我校联系:
联系人:XXX(班主任/校方负责人)
联系电话:XXXXXXXXXXX
邮箱:XXXXXXXX@school.edu.cn
感谢贵公司一直以来对学校工作的支持与帮助,期待您的回复。
此致
敬礼!
申请人:XXX(学生姓名)
学校名称:XX学校
申请日期:2025年X月X日
备注: 本申请书内容真实有效,如有不实,愿承担相应责任。