【住院费用报销申请书】尊敬的医保管理部门：
您好！
本人因身体不适，于2024年X月X日至2024年X月X日期间，在XX医院（住院部）接受治疗，现病情已基本稳定，相关医疗费用已结清。为依法依规办理医疗保险费用报销事宜，特此提交本申请。
在住院期间，本人因突发疾病导致身体状况恶化，经医生诊断为XXX（如：急性肺炎、高血压等），需进行系统性检查与治疗。住院期间共产生医疗费用共计人民币XXXX元，其中包含床位费、药品费、检查费、手术费等相关项目。所有费用均通过医院正式发票及明细清单予以记录，相关资料已妥善保存。
根据国家及地方有关医疗保险政策的规定，本人符合本次住院费用的报销条件，现申请将上述费用纳入医保报销范围。为此，我已准备好以下材料：
1. 住院费用发票原件
2. 医院出具的住院费用明细清单
3. 本人身份证复印件
4. 医保卡信息及相关参保证明
5. 住院病历摘要或出院小结
恳请贵单位审核并给予报销处理。如有需要进一步补充材料或提供相关信息，请随时与我联系，我将积极配合。
感谢贵单位一直以来对患者权益保障的支持与帮助，期待您的回复。
此致
敬礼！
申请人：XXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
申请日期：2024年X月X日
