【中心静脉穿刺置管术知情同意书】尊敬的患者/家属：

为确保您在治疗过程中的知情权与选择权，现就您即将接受的“中心静脉穿刺置管术”进行详细说明，请您认真阅读并签署本知情同意书。如对以下内容有任何疑问，敬请及时向主治医师或医护人员提出。

一、手术名称

中心静脉穿刺置管术

二、手术目的

该手术主要用于建立有效的静脉通路，便于输液、输血、营养支持、药物治疗及监测中心静脉压等。适用于需要长期静脉治疗、危重病人抢救、血液净化或其他特殊治疗的患者。

三、手术方式

医生将根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位（如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉），在局部麻醉后，使用穿刺针进入静脉，并置入导管至适当位置，以确保安全和有效使用。

四、可能的风险与并发症

尽管该手术操作常规且相对安全，但仍存在一定的风险，包括但不限于：

1. 穿刺部位出血或血肿：术后可能出现局部淤血或肿胀。

2. 感染：穿刺部位或导管周围可能发生细菌感染。

3. 气胸或血气胸：尤其是锁骨下或颈内静脉穿刺时，可能损伤肺部或血管。

4. 误穿动脉：可能导致局部血肿或需要进一步处理。

5. 导管移位或堵塞：影响后续治疗效果。

6. 心律失常或心脏穿孔：极少数情况下可能发生，需紧急处理。

7. 其他罕见并发症：如神经损伤、空气栓塞等。

五、术前准备

1. 患者需签署知情同意书。

2. 进行必要的体格检查及实验室检查（如凝血功能、血常规等）。

3. 穿刺部位需清洁消毒，避免感染。

4. 术前应禁食禁水，具体时间遵医嘱。

六、术后注意事项

1. 穿刺部位应保持清洁干燥，避免剧烈活动。

2. 如出现红肿、疼痛、渗液、发热等症状，应及时告知医护人员。

3. 定期观察导管是否通畅，防止脱落或堵塞。

4. 医护人员会根据病情决定导管留置时间及护理措施。

七、患者权利与义务

1. 您有权了解手术相关信息，并在充分知情的基础上做出决定。

2. 您有义务如实提供病史、过敏史及相关信息。

3. 若对手术方案有异议，可与主治医生沟通并协商调整。

八、签署确认

本人已充分了解上述内容，自愿接受“中心静脉穿刺置管术”，并理解其潜在风险及可能发生的并发症。我承诺将积极配合治疗，如有任何问题，将及时与医务人员沟通。

患者签字：_________________

日期：_____________________

监护人/代理人签字（如适用）：__________

日期：_____________________

主治医师签字：_______________

日期：_____________________

备注：本知情同意书一式两份，一份由患者保存，一份存入病历档案。