日期：2023年10月18日

时间：下午14:00-16:00

地点：医院行政楼三楼会议室

一、参会人员

出席人员：

- 主任委员：张院长

- 副主任委员：李副院长、王主任

- 委员：赵医生、孙护士长、周药师、吴信息科负责人

列席人员：

- 邀请专家：陈教授（外部顾问）

- 记录员：刘秘书

二、会议主题

本次会议主要围绕近期医院医疗质量与安全管理工作展开讨论，重点包括以下

（一）医疗质量改进计划

1. 手术室管理优化

- 手术室团队汇报了近三个月的手术成功率和术后并发症发生率。数据显示，某些科室的术后感染率有所上升，需进一步加强无菌操作规范。

- 提议引入智能化手术器械管理系统，减少人为失误风险。

2. 患者满意度调查分析

- 根据最新一轮患者满意度调查结果，部分门诊科室的候诊时间过长问题较为突出。建议增加导医服务，并合理调配医护资源。

（二）医疗安全事件回顾

1. 案例分享

- 护理部汇报了一起因输液配伍不当导致的轻微不良反应事件。该事件已妥善处理，但暴露出药房与临床沟通不畅的问题。

- 医务科强调，此类事件应及时上报并进行根因分析，避免类似问题再次发生。

2. 应急预案演练

- 为提高应对突发事件的能力，建议每季度组织一次全院范围内的应急演练，涵盖火灾、停电等常见紧急情况。

（三）信息化建设进展

1. 电子病历系统升级

- 信息科介绍了电子病历系统的最新升级方案，新增了智能提醒功能，可自动提示医生填写关键信息。

- 张院长指出，系统升级后需加强对医护人员的培训，确保每位员工都能熟练使用新功能。

2. 数据安全保障

- 针对近期网络安全事件频发的情况，建议加强数据加密措施，并定期开展信息安全培训。

（四）外部专家意见

陈教授提出以下几点建议：

1. 加强多学科协作机制，特别是在疑难病例讨论中发挥更大作用；

2. 推广循证医学理念，将最新的研究成果应用于临床实践；

3. 定期邀请行业专家来院交流，提升医院整体学术水平。

三、决议事项

1. 成立专项小组，负责监督手术室管理优化工作；

2. 在一个月内完成患者满意度调查反馈的整改计划；

3. 每季度组织一次全院应急演练，并将演练结果纳入绩效考核体系；

4. 明确责任分工，确保电子病历系统升级顺利推进；

5. 将医疗安全教育列入年度培训计划，覆盖所有在职员工。

四、下次会议安排

时间：2023年11月15日下午14:00

地点：同本次会议地点

主题：医疗质量管理工具的应用与实践

五、会议结束

会议在全体委员的热烈讨论中圆满结束。张院长作总结发言，强调医疗质量和安全是医院发展的基石，希望各部门通力合作，共同推动医院持续进步。

记录人：刘秘书

日期：2023年10月18日