为了维护校园的安全与和谐，保障每一位学生的身心健康，学校特制定《校园欺凌排查记录表》，以确保及时发现并妥善处理校园欺凌事件。本表格旨在通过系统的记录和分析，为学校提供科学依据，以便采取有效的预防措施。

一、基本信息

- 日期：记录排查的具体时间。

- 地点：发生或可能发生的地点，如教室、操场、食堂等。

- 班级/年级：涉及的学生所在的班级或年级。

- 排查人员：负责本次排查工作的教师或工作人员姓名。

二、事件描述

- 当事人信息：

- 受害者姓名及联系方式。

- 涉事者姓名及联系方式（如有）。

- 事件经过：详细描述事件的发生过程，包括时间、地点、参与人员、具体行为等。

- 目击者：如果有目击者，请记录其姓名及联系方式。

三、处理情况

- 初步判断：根据事件性质，初步判断是否构成校园欺凌。

- 处理措施：已采取或计划采取的解决办法，例如调解、教育、心理辅导等。

- 后续跟进：安排定期回访，确保问题得到彻底解决。

四、总结与建议

- 经验总结：从此次事件中吸取的经验教训。

- 改进建议：针对类似问题提出的改进措施或政策调整建议。

注意事项

1. 保密原则：所有涉及个人信息的内容必须严格保密，不得随意泄露。

2. 客观公正：在填写记录时应保持客观公正的态度，避免偏见影响判断。

3. 及时上报：一旦发现疑似校园欺凌行为，应立即上报，并启动相应程序。

通过持续地使用《校园欺凌排查记录表》，我们希望能够在第一时间发现问题，并迅速响应，从而构建一个更加安全、健康的学习环境。每个孩子都值得拥有快乐成长的空间，让我们共同努力，守护他们的未来！