尊敬的[具体部门名称]：

申请人：[您的姓名]

身份证号码：[您的身份证号]

联系方式：[您的联系电话]

地址：[您的详细地址]

关于土地确权申请事宜，现向贵部门提出如下申请：

一、基本情况

本人系[具体地址]的居民，在该地区拥有合法的土地使用权。由于历史原因或相关手续不完善，目前该土地的权属尚未明确，存在一定的争议和不确定性。为维护自身合法权益，特此向贵部门申请对该土地进行确权。

二、申请理由

1. 该土地为本人长期使用并实际占有，且用于农业生产或其他合法用途。

2. 该土地的相关权属证明材料（如土地承包合同、集体土地使用证等）存在缺失或不完整的情况。

3. 随着社会发展及政策调整，确权工作对于保障农民权益、促进农村经济发展具有重要意义。

三、申请事项

请求贵部门依法对上述土地进行确权处理，并出具正式的土地确权证书，以确认本人对该土地的合法所有权。

四、附件材料

以下文件作为本次申请的支持性材料：

1. 身份证明复印件；

2. 土地使用现状说明及相关照片；

3. 其他能够证明土地归属的相关证据材料。

五、承诺与保证

本人郑重承诺所提供的信息真实有效，不存在任何虚假陈述或隐瞒事实的行为。如有违反上述承诺的情形发生，愿意承担相应的法律责任。

以上所述均为事实，请贵部门予以审核并尽快给予答复。感谢您对此事的关注和支持！

此致

敬礼

申请人：_________

日期：_________

注：请根据实际情况填写具体信息，确保所有内容准确无误。在提交申请前，请务必咨询专业律师或相关部门工作人员，以获得更详细的指导建议。