随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，健康问题逐渐成为公众关注的重点。为了更好地满足人民群众日益增长的健康需求，我国政府推出了多项公共卫生服务政策，其中“国家基本公共卫生服务项目”便是重要组成部分之一。该项目旨在通过提供免费或低成本的基本医疗服务，改善国民健康状况，提升全民健康水平。

慢性病作为影响人类健康的长期性疾病，在现代社会中占据了重要地位。高血压、糖尿病等常见慢性疾病不仅给患者带来了身体上的痛苦，还对家庭和社会造成了沉重负担。因此，《国家基本公共卫生服务项目》特别针对慢性病管理制定了详细的服务规范，以期通过科学有效的干预措施，降低慢性病的发生率及其并发症的风险。

根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，慢性病健康管理主要包括以下几个方面：

1. 筛查与评估：定期为居民进行血压、血糖等相关指标检测，并结合个人病史及生活方式等因素进行全面评估。

2. 随访管理：对于已经确诊患有慢性疾病的个体，需建立档案并实施定期随访制度。随访过程中应记录病情变化情况，调整治疗方案，并给予必要的心理支持。

3. 健康教育：加强对慢性病防治知识的普及工作，帮助群众树立正确的健康观念，掌握自我管理和预防保健技能。

4. 转诊服务：当发现患者出现严重症状或其他复杂情况时，应及时联系专科医院进行进一步诊治。

此外，《规范》还强调了信息化建设的重要性，鼓励各地充分利用现代信息技术手段，实现数据共享与互联互通，从而提高工作效率和服务质量。

总之，《国家基本公共卫生服务项目》中的慢性病服务规范为我们提供了明确指导方向，有助于构建更加完善的医疗卫生体系。希望广大民众能够积极参与到这项利国利民的伟大事业当中来，共同促进我国公共卫生事业持续健康发展！如果您想了解更多关于该主题的信息，请查阅相关资料获取完整版内容。